Vyhláška Ministerstva zdravotnictví, kterou se mění a doplňuje vyhláška Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 258/1992 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění vyhlášky Ministerstva zdravotnictví č. 263/1993 Sb. a vyhlášky Ministerstva zdravotnictví č. 90/1994 Sb.
- Označenie:
- 151/1994
- Stav:
- Účinný
- Jazyk textu:
- cs
151
VYHLÁŠKA
Ministerstva zdravotnictví
ze dne 29. června 1994,
kterou se mění a doplňuje vyhláška Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 258/1992 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění vyhlášky Ministerstva zdravotnictví č. 263/1993 Sb. a vyhlášky Ministerstva zdravotnictví č. 90/1994 Sb.
Ministerstvo zdravotnictví stanoví po dohodovacím řízení se Všeobecnou zdravotní pojišťovnou, zástupci ostatních zdravotních pojišťoven, zástupci smluvních zdravotnických zařízení, Českou lékařskou komorou, Českou stomatologickou komorou a zástupci odborných vědeckých společností podle § 13 odst. 3 zákona České národní rady č. 550/1991 Sb., o všeobecném zdravotním pojištění:
Čl. I
Vyhláška Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 258/1992 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění vyhlášky Ministerstva zdravotnictví č. 263/1993 Sb. a vyhlášky Ministerstva zdravotnictví č. 90/1994 Sb., se mění a doplňuje takto:
V seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami 1 ) se provádějí změny a doplňky uvedené v příloze, která je součástí této vyhlášky.
Čl. II
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 15. července 1994.
Ministr:
MUDr. Rubáš v. r.
Příloha k vyhlášce č. 151/1994 Sb.
Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami
1. V kapitole Pravidla pro vykazování výkonů pro zdravotní pojišťovnu v části c) Lůžková péče, se za poslední odstavec položky ošetřovací den doplňuje tento text:
„Kódy ošetřovacího dne 88801 a 88803 vykazují tyto odbornosti ústavní péče při hospitalizaci:
101 - Interní lékařství,
102 - Angiologie,
103 - Diabetologie,
104 - Endokrinologie,
105 - Gastroenterologie a hepatologie,
106 - Geriatrie,
107 - Kardiologie,
108 - Nefrologie,
109 - Revmatologie,
201 - Fyziatrie, balneologie a léčebná rehabilitace,
202 - Hematologie,
205 - Tuberkulosy a respiračních nemocí,
206 - Klinická farmakologie,
207 - Alergologie a klinická imunologie,
209 - Neurologie,
210 - Dětská neurologie,
301 - Pediatrie,
302 - Dětská kardiologie,
303 - Dorostové lékařství,
305 - Psychiatrie,
306 - Dětská psychiatrie,
307 - Gerontopsychiatrie,
308 - Pracoviště léčby alkoholismu a jiných toxikomanií,
309 - Sexuologie,
310 - Psychiatrická rehabilitace,
401 - Hygiena práce a nemocí z povolání,
402 - Klinická onkologie,
403 - Radioterapie,
404 - Dermatovenerologie,
405 - Dětská dermatologie,
406 - Korektivní dermatologie,
810 - Nukleární medicína.
Kódy ošetřovacího dne 88802 a 88804 vykazují tyto odbornosti ústavní péče při hospitalizaci:
013 - Stomatologická chirurgie,
015 - Čelistní ortopedie,
016 - Dětská stomatologie - pedostomatologie,
501 - Chirurgie,
502 - Dětská chirurgie,
503 - Traumatologie pohybového ústrojí,
504 - Cévní chirurgie,
505 - Kardiochirurgie,
506 - Neurochirurgie,
507 - Hrudní chirurgie,
601 - Plastická chirurgie,
602 - Popáleninová medicína,
603 - Gynekologie a porodnictví,
604 - Dětská gynekologie,
606 - Ortopedie,
607 - Ortopedická protetika,
701 - Otorinolaryngologie,
702 - Foniatrie,
704 - Dětská otorinolaryngologie,
705 - Oftalmologie,
706 - Urologie,
707 - Dětská urologie,
708 - ARO a intenzivíní péče,
709 - Zdravotnická záchranná služba (RZP)
Kód ošetřovacího dne 88810 vykazuje pouze lůžkové oddělení odbornosti 203 - Přenosné nemoci.
Kód ošetřovacího dne 88811 vykazují odborné léčebné ústavy.
Kódy ošetřovacího dne 88812 a 88813 vykazuje pouze odbornost 304 - neonatologie.
Kód ošetřovacího dne 88828 - nejde o ústavní péči, nevykazuje se na účtu za hospitalizaci na odbornosti 128 - Hemodialýza, ale jako ambulantní péče v odbornosti 128 nebo jako součást hospitalizačního účtu v ústavní péči jiné odbornosti.
Kód ošetřovacího dne 88831 vykazují dětská lůžková zařízení, která jsou uzpůsobena k hospitalizaci „doprovodu“.
Agregace výkonů - výkony, prováděné běžně u hospitalizovaného pacienta, jsou zařazeny jako tzv." výkony agregované" do hodnoty ošetřovacího dne. V hodnotě ošetřovacího dne jsou agregovány tyto výkony: 9247, 9508, 9509, 9526, 9527, 9528, 9529, 9537, 9539, 9540, 9541, 08804, 10017, 10043, 18001, 20006, 20007, 20008, 20016, 20019, 20020, 20021, 20022, 20023, 20027, 20028, 23802, 28001, 34219, 35135, 50046, 54302, 89429, 89823, 89824. Uvedené výkony se nevykazují na hospitalizovaného pacienta a smějí být nadále vykazovány jen v ambulantních zařízeních“.
2. V kapitole "Výkony označené „W“ - vysvětlení „zvláštního režimu“ z hlediska úhrady zdravotní pojišťovnou se do čísla:
I. Lékařské výkony (kromě stomatologických) - doplňují nové kódy takto:
⟪TABLE:tbl_001⟫
III. Výkony stomatologické - doplňují nové kódy takto:
⟪TABLE:tbl_001⟫
3. V kapitole „Výkony označené „W“ - vysvětlení zvláštního režimu z hlediska úhrady zdravotní pojišťovnou“ se v čísle I. Lékařské výkony (kromě stomatologických) mění a doplňuje text u těchto kódů takto:
⟪TABLE:tbl_001⟫
4. Z kapitoly "Výkony označené „W“ - vysvětlení „zvláštního režimu“ z hlediska úhrady zdravotní pojišťovnou se vypouštějí tyto kódy:
I. Lékařské výkony (kromě stomatologických):
22801, 22802, 22803, 89451, 89452, 89455, 89456
II. Výkony nelékařů: 89823, 89824, 9516
5. V kapitole "Výkony označené „Z“ - vysvětlení "zvláštního režimu " z hlediska úhrady zdravotní pojišťovnou se doplňují nové kódy takto:
⟪TABLE:tbl_001⟫
6. Z kapitoly "Výkony označené „Z“ - vysvětlení „zvláštního režimu“ z hlediska úhrady zdravotní pojišťovnou se vypouštějí tyto kódy: 30006, 35233, 89404, 91082, 92302, 93610, 93620, 93630, 93640, 93650, 93660, 93670
7. Za kapitolu "Výkony označené „Z“ - vysvětlení „zvláštního režimu“ z hlediska úhrady zdravotní pojišťovnou se vkládá nová kapitola, která včetně nadpisu zní: "Výkony označené „S“ - vysvětlení „spoluúčasti pojištěnce“ z hlediska částečné úhrady výkonu zdravotní pojišťovnou.
S - maximální úhrada pojištěncem = [Pmat + (body x maximální regulovaná cena 1 bodu)] - [Pmat + (body x hodnota 1 bodu ZP)]
⟪TABLE:tbl_001⟫
8. V kapitole „SEZNAM VÝKONŮ“
1. Ve sloupci označeném „O“ omezení se ruší poznámka H takto:
⟪TABLE:tbl_001⟫
2. Poznámky ve sloupci označeném „O“ omezení se mění takto:
⟪TABLE:tbl_001⟫
Výše uvedené výkony byly zahrnuty do hodnoty ošetřovacího dne - lze je nadále vykazovat pouze v ambulantní praxi.
3. Částky uvedené ve sloupci přímý materiál Pmat se mění takto:
⟪TABLE:tbl_001⟫
4. U odbornosti 501 chirurgie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
30008, 30010, 30011, 30013, 30015, 30025, 30027, 30029, 30031, 34218, 34220, 34225, 34240, 34402
na částku 10 Kč.
5. U odbornosti 501 chirurgie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
20026, 30001, 30009, 30016, 30021, 30022, 30211, 31014, 33414, 34208, 34221, 34223, 34227, 34228, 34239, 35208, 89479
na částku 63 Kč.
6. U odbornosti 501 chirurgie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
26041, 30003, 30004, 30005, 30033, 30034, 30036, 30038, 30209, 30210, 30214, 30215, 30220, 34151, 34157, 34158, 34222, 34224, 34229, 34230, 34414, 34419, 34423, 34434, 37004,
na částku 387 Kč.
7. U odbornosti 501 chirurgie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
30035, 30040, 30216, 30221, 30222, 33405, 33406, 33407, 33408, 33427, 33418, 33422, 33423, 33424, 34101, 34102, 34104, 34113, 34118, 34119, 34121, 34129, 34130, 34131, 34132, 34133, 34134, 34135, 34136, 34137, 34152, 34155, 34156, 34159, 34161, 34201, 34202, 34203, 34209, 34226, 34302, 34308, 34310, 34311, 34314, 34315, 34316, 34322, 34326, 34403, 34404, 34415, 34421, 34430, 34431, 36113, 37003, 37005, 37006, 37007, 37008, 37101, 37103
na částku 591 Kč.
8. U odbornosti 501 chirurgie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
34032, 34037, 34041, 34042, 34111, 34112, 34138, 34139, 34140, 34206, 34210, 34215, 34216, 34237, 34327, 34429, 37009, 37102, 37201
na částku 1.454 Kč.
9. U odbornosti 501 chirurgie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
34116, 34141, 34143, 34205, 34304
na částku 2.427 Kč.
10. U odbornosti 506 neurochirurgie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
36001, 36002, 36003, 36004, 36037, 36039, 36057, 36059, 36077, 36080, 36081, 36085, 36086, 36087, 36088, 36089, 36090, 36105, 36106, 36150
na částku 247 Kč.
11. U odbornosti 506 neurochirurgie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
12021, 36024, 36027, 36029, 36038, 36042, 36051, 36052, 36053, 36054, 36055, 36056, 36058, 36061, 36066, 36075, 36091, 36102, 36107, 36112, 36152
na částku 695 Kč.
12. U odbornosti 506 neurochirurgie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
36040, 36043, 36046, 36047, 36063, 36064, 36065, 36067, 36110, 36111, 36130, 36131, 36132, 36142, 36143, 36144, 36147, 36151, 36153, 36154, 36155, 36156
na částku 1.689 Kč.
13. U odbornosti 506 neurochirurgie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
36006, 36007, 36008, 36010, 36011, 36012, 36013, 36014, 36015, 36016, 36017, 36018, 36019, 36020, 36021, 36022, 36023, 36025, 36026, 36028, 36030, 36031, 36032, 36033, 36034, 36035, 36041, 36044, 36045, 36049, 36060, 36062, 36068, 36069, 36070, 36071, 36072, 36074, 36076, 36078, 36079, 36082, 36083, 36084, 36114, 36115, 36116, 36117, 36118, 36119, 36120, 36121, 36122, 36123, 36124, 36125, 36126, 36127, 36128, 36129, 36133, 36134, 36135, 36136, 36138, 36139, 36140, 36141, 36145, 36146, 36148, 36149, 36157, 36158, 36159
na částku 2.489 Kč.
14. U odbornosti 507 hrudní chirurgie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódu:
32234 na částku 63 Kč.
15. U odbornosti 507 hrudní chirurgie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
32212, 32213, 32214, 32216, 32223, 32224, 32233
na částku 387 Kč.
16. U odbornosti 507 hrudní chirurgie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
32215, 32225
na částku 591 Kč.
17. U odbornosti 507 hrudní chirurgie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
32201, 32202, 32203, 32205, 32206, 32207, 32210, 32211, 32226, 32227, 32228, 32232, 32235, 32236, 32237, 32238, 32239, 32240, 32241, 32242, 32243, 32244, 32245, 32246
na částku 1.454 Kč.
18. U odbornosti 507 hrudní chirurgie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
32208, 32209, 32229, 32230, 32231
na částku 2.427 Kč.
19. U odbornosti 606 ortopedie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
20014, 89705, 89707
na částku 16 Kč.
20. U odbornosti 606 ortopedie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
31011, 31012, 31013, 31017, 31102, 31132, 31135, 31136, 31137, 31152, 31182, 31184, 31209, 31214, 31220, 31313, 31554, 31568, 31708, 31709, 31803, 31804, 31805, 31830, 31868, 31870, 31902, 31907, 31909, 31914, 31923, 31936, 31941, 31942, 31946, 31950, 31959
na částku 72 Kč.
21. U odbornosti 606 ortopedie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
31003, 31004, 31008, 31010, 31016, 31030, 31101, 31103, 31104, 31120, 31124, 31125, 31133, 31134, 31140, 31142, 31144, 31147, 31153, 31155, 31160, 31161, 31162, 31170, 31171, 31172, 31173, 31174, 31181, 31183, 31185, 31210, 31211, 31212, 31217, 31221, 31223, 31224, 31227, 31229, 31231, 31232, 31238, 31240, 31241, 31242, 31243, 31247, 31251, 31321, 31322, 31404, 31518, 31519, 31531, 31567, 31608, 31683, 31691, 31692, 31693, 31710, 31718, 31725, 31726, 31727, 31729, 31730, 31735, 31737, 31740, 31752, 31754, 31758, 31767, 31769, 31801, 31802, 31807, 31808, 31809, 31811, 31812, 31813, 31814, 31815, 31817, 31818, 31819, 31820, 31822, 31824, 31825, 31828, 31832, 31833, 31834, 31841, 31843, 31845, 31846, 31848, 31851, 31854, 31855, 31857, 31860, 31862, 31864, 31866, 31872, 31873, 31875, 31904, 31905, 31908, 31910, 31911, 31912, 31925, 31952, 31957, 31960, 31966, 31967, 79001, 79002
na částku 264 Kč.
22. U odbornosti 606 ortopedie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
31002, 31005, 31007, 31015, 31105, 31106, 31107, 31108, 31109, 31110, 31112, 31113, 31114, 31117, 31126, 31138, 31141, 31145, 31146, 31148, 31156, 31157, 31158, 31159, 31165, 31167, 31168, 31201, 31202, 31203, 31204, 31206, 31207, 31208, 31213, 31216, 31218, 31219, 31222, 31225, 31226, 31228, 31230, 31233, 31234, 31235, 31236, 31237, 31239, 31244, 31245, 31246, 31249, 31250, 31252, 31301, 31302, 31303, 31312, 31314, 31318, 31319, 31320, 31323, 31324, 31325, 31326, 31327, 31329, 31330, 31331, 31332, 31333, 31334, 31335, 31336, 31337, 31338, 31339, 31340, 31341, 31342, 31344, 31345, 31346, 31347, 31348, 31407, 31410, 31414, 31418, 31419, 31420, 31423, 31503, 31505, 31511, 31516, 31521, 31522, 31525, 31526, 31527, 31528, 31529, 31530, 31532, 31534, 31537, 31538, 31541, 31545, 31546, 31553, 31555, 31556, 31557, 31558, 31566, 31603, 31604, 31605, 31606, 31607, 31609, 31610, 31611, 31613, 31614, 31621, 31633, 31634, 31635, 31637, 31638, 31640, 31641, 31642, 31644, 31646, 31647, 31648, 31651, 31652, 31653, 31654, 31655, 31656, 31657, 31658, 31668, 31674, 31675, 31676, 31677, 31678, 31680, 31681, 31682, 31684, 31685, 31686, 31687, 31688, 31689, 31690, 31701, 31702, 31704, 31705, 31706, 31712, 31713, 31714, 31716, 31717, 31721, 31722, 31723, 31724, 31728, 31731, 31732, 31733, 31734, 31736, 31738, 31741, 31745, 31746, 31747, 31748, 31749, 31750, 31751, 31755, 31756, 31757, 31760, 31761, 31765, 31775, 31776, 31810, 31821, 31823, 31827, 31835, 31836, 31837, 31838, 31840, 31847, 31850, 31852, 31853, 31858, 31867, 31874, 31915, 31917, 31919, 31922, 31924, 31933, 31934, 31944, 31945, 31947, 31948, 31951, 31954
na částku 610 Kč.
23. U odbornosti 606 ortopedie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
31009, 31121, 31122, 31205, 31304, 31305, 31306, 31307, 31308, 31328, 31343, 31405, 31406, 31416, 31421, 31506, 31507, 31512, 31513, 31517, 31535, 31539, 31540, 31542, 31543, 31544, 31548, 31550, 31551, 31563, 31564, 31565, 31569, 31601, 31612, 31615, 31616, 31617, 31618, 31619, 31620, 31622, 31623, 31624, 31625, 31626, 31627, 31628, 31629, 31630, 31631, 31632, 31645, 31649, 31650, 31666, 31667, 31715, 31719, 31739, 31742, 31743, 31744, 31762, 31763, 31849, 31920, 31937, 31939, 31943, 31949
na částku 1.175 Kč.
24. U odbornosti 606 ortopedie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
31401, 31402, 31403, 31408, 31409, 31415, 31417, 31422, 31424, 31425, 31426, 31427, 31501, 31502, 31504, 31510, 31536, 31547, 31549, 31552, 31559, 31560, 31561, 31659, 31660, 31661, 31662, 31663, 31664, 31665, 31669, 31670, 31671, 31764, 31766, 31927, 31928, 31935, 31938, 31940, 31969, 31970
na částku 2.137 Kč.
25. U odbornosti 606 ortopedie (diagnostická artroskopie) se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
31310, 31514, 31520, 31672, 31679, 31773, 31806
na částku 1.146 Kč.
26. U odbornosti 606 ortopedie (artroskopická operace) se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
31311, 31673, 31774
na částku 2.908 Kč.
27. U odbornosti 706 urologie se kód 16217 doplňuje takto:
⟪TABLE:tbl_001⟫
28. Částky uvedené ve sloupci Body se mění takto:
⟪TABLE:tbl_001⟫
29. U odbornosti 207 alergologie a klinická imunologie kód 11005 zní:
⟪TABLE:tbl_001⟫
30. U odbornosti 506 neurochirurgie kód 36009 zní:
⟪TABLE:tbl_001⟫
31. U odbornosti 701 otorinolaryngologie kód 89366 zní takto:
⟪TABLE:tbl_001⟫
32. U odbornosti 899 universální lékařské výkony - bez vazby na odbornost se kódy 20006, 20007, 20009 mění takto:
⟪TABLE:tbl_001⟫
33. U odbornosti 911 zdravotní sestra kódy 9502, 9539 zní:
⟪TABLE:tbl_001⟫
34. Poznámky ve sloupci označeném „K“ se mění takto:
⟪TABLE:tbl_001⟫
35. U odbornosti 506 neurochirurgie se název kódu 36009 mění takto:
„Při použití operačního mikroskopu přičti k základní operaci (za každých 15 minut skutečného použití mikroskopu)“.
36. U odbornosti 207 alergologie a klinická imunologie se u kódu 11005 doplňuje jeho definice takto:
„Hodnota výkonu je kalkulována na jeden vpich“.
37. U odbornosti 604 dětská gynekologie se název kódu 06401 mění takto:
⟪TABLE:tbl_001⟫
38. U odbornosti 701 otorinolaryngologie se název kódu 89366 mění takto:
⟪TABLE:tbl_001⟫
39. U odbornosti 807 patologická anatomie se u kódu 74030 text k výkonu doplňuje takto:
⟪TABLE:tbl_001⟫
40. U odbornosti 899 universální lékařské výkony - bez vazby na odbornost se název kódu 89517 mění takto:
⟪TABLE:tbl_001⟫
41. U odbornosti 911 zdravotní sestra se název kódů 9508, 95O9 a 9539 mění takto:
⟪TABLE:tbl_001⟫
42. U odbornosti 706 urologie se u uvedených zdravotních výkonů doplňuje za názvem výkonu název zvlášť účtovaného materiálu takto:
⟪TABLE:tbl_001⟫
43. U odbornosti 304 neonatologie se vypouští výkon 20008.
44. U odbornosti 501 chirurgie se doplňuje nový kód takto:
⟪TABLE:tbl_001⟫
45. U odbornosti 603 gynekologie se doplňují nové kódy takto:
⟪TABLE:tbl_001⟫
46. U odbornosti 899 se doplňuje nový kód takto:
⟪TABLE:tbl_001⟫
47. U odbornosti 014 se doplňují kódy nových výkonů, jejich název, text a bodová hodnota takto:
⟪TABLE:tbl_001⟫
48. U ošetřovacích dnů uvedený kód zní:
⟪TABLE:tbl_001⟫
49. U ošetřovacích dnů se na konci doplňuje nová část, která včetně nadpisu zní:
„SESTUPNÁ PLATBA OŠETŘOVACÍHO DNE
⟪TABLE:tbl_001⟫
Počet dnů jednotlivých typů ošetřovacího dne při průměrné délce hospitalizace.
⟪TABLE:tbl_001⟫
Při průměrné délce hospitalizace do 3 dnů pro konkrétní obory platí ošetřovací den prvního typu. V případě delší průměrné délky hospitalizace než 20 dnů se postupuje podle stejného mechanismu výpočtu dnů pro jednotlivé typy ošetřovacího dne.
V individuálních případech indikovaných zdravotním stavem pacienta a s předchozím souhlasem revizního lékaře je možné počet dnů ošetřovacího dne typu „C“ zvýšit.
Do 30. 9. 1994 se vykazuje ošetřovací den typu „B.“
Ošetřovací dny podle jednotlivých typů A - D se vykazují od 1.10.1994.“
1 ) Seznam je součástí vyhlášky č. 258/1992 Sb. a je publikován jako samostatná příloha Sbírky zákonů (zvláštní publikace a. s. SEVT Praha), ve znění změn provedených vyhláškou Ministerstva zdravotnictví č. 263/1993 Sb. a vyhláškou Ministerstva zdravotnictví č. 90/1994 Sb.